ไส้ติ่งอักเสบ: อาการการวินิจฉัยและการรักษา

ไส้ติ่งอักเสบคือเมื่อมีการอักเสบของไส้ติ่งซึ่งเป็นอวัยวะขนาดเล็กน้ำเหลืองคล้ายนิ้วของถุงมือที่ตั้งอยู่ในส่วนแรกของลำไส้ใหญ่ ปัญหาการอักเสบติดเชื้อนี้มักเกิดขึ้นกับคนที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 30 ปีและอาจร้ายแรงมากราวกับว่าไม่ได้รับการรักษาในเวลาที่เหมาะสมอาจทำให้เสียชีวิตได้

ภาคผนวกมักจะผลิตเมือกปริมาณคงที่ที่ถูกระบายเข้าไปในลำไส้ใหญ่และผสมในอุจจาระ ปัญหาที่สำคัญคือภูมิภาคนี้เป็นท่อปลายตายซึ่งทำให้เกิดสิ่งกีดขวางที่เป็นไปได้ซึ่งทำให้เกิดอาการอักเสบ

องค์ประกอบที่เป็นสาเหตุของการอุดตันในภาคผนวกมีความหลากหลาย มันอาจเกิดจากการขยายตัวของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในการตอบสนองต่อการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียบางชิ้นอุจจาระอุจจาระลำไส้ลำไส้เช่น oxiuria หรือแม้กระทั่งเนื้องอก

เมื่อใด ๆ ข้างต้นทำให้เกิดการอุดตันของการระบายน้ำมูกของภาคผนวก, ของเหลวนี้สะสม, ทำให้ภาคผนวกขยาย, ทำให้เกิดการบีบตัวของหลอดเลือดและเนื้อร้ายของภูมิภาค

หากไม่ได้ระบุกรณีอย่างรวดเร็วภาคผนวกอาจแตกซึ่งเรียกว่าไส้ติ่งหนอง

อาการ: เมื่อได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์?

ควรติดต่อแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งแพทย์หากเป็นผู้มีอาการไส้ติ่งอักเสบซึ่ง ได้แก่ :

• ขาดความอยากอาหาร;
• ตรงเวลาต่อเนื่องและค่อยๆเพิ่มความเจ็บปวดในด้านขวาและหน้าท้องลดลง;
• ยุบในการทำงานของลำไส้
• ไข้;
• คลื่นไส้อาเจียนอ่อนเพลียและไม่แยแส

ความเร่งด่วนในการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์นั้นยิ่งใหญ่กว่าหาก:

• ความเจ็บปวดนั้นรุนแรงฉับพลันหรือเฉียบพลัน
• มีไข้พร้อมกับความเจ็บปวด
• บุคคลนั้นกำลังอาเจียนหรือมีเลือดปน
• หน้าท้องนั้นแข็งแข็งและไวต่อการสัมผัส
• บุคคลนั้นไม่สามารถอพยพโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขากำลังอาเจียนเช่นกัน
• มีอาการเจ็บหน้าอกคอหรือบ่า
• มีอาการวิงเวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะ
• คุณลดน้ำหนักโดยไม่สมัครใจ
• สีเหลืองของดวงตาหรือผิวหนัง
• มีอาการบวมนานกว่าสองวัน
• การเผาไหม้ในขณะที่ปัสสาวะหรือปัสสาวะบ่อยกว่าปกติ;
• กำลังตั้งครรภ์หรืออาจจะตั้งครรภ์;
• อาการปวดลดลงเมื่อทานยาลดกรดหรือทานอะไร

การวินิจฉัยโรค

แพทย์วินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบโดยอธิบายอาการของผู้ป่วยการตรวจร่างกายการคลำหน้าท้องและสังเกตปฏิกิริยาของผู้ป่วยการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการทดสอบเพิ่มเติม

การวินิจฉัยแยกโรค

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจว่ากระบวนการอักเสบต่าง ๆ ภายในช่องท้องอาจคล้ายกับอาการของไส้ติ่งอักเสบดังนั้นจึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับแพทย์ที่จะทำการวินิจฉัยแยกโรคด้วยความช่วยเหลือของเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในช่องท้องอัลตร้าซาวด์ช่องท้องและการส่องกล้องวินิจฉัย

ตัวอย่างของโรคอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายไส้ติ่งอักเสบ ได้แก่ diverticulitis, โรค Crohn, โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ, diverticulitis ของ Merckel และ ileitis เฉียบพลัน

ไส้ติ่งอักเสบเรื้อรัง

อาการของไส้ติ่งอักเสบอาจปรากฏขึ้นเป็นวัฏจักร ในกรณีเหล่านี้การวินิจฉัยมักจะเป็นไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังเช่นเมื่อมีสิ่งกีดขวางและมีระยะห่างจากไส้ติ่งเกิดขึ้นเอง ดังนั้นหากผู้ป่วยมีอาการไส้ติ่งอักเสบอยู่แล้ว แต่ในการตรวจสอบครั้งก่อนไม่พบว่ามีสิ่งใดถูกเปิดเผยเขาควรพูดถึงกรณีที่แพทย์ประเมินความเป็นไปได้ของปัญหาเรื้อรัง

การผ่าตัดรักษา

การรักษาส่วนใหญ่สำหรับการอักเสบภาคผนวกเกิดขึ้นผ่านขั้นตอนการผ่าตัดเนื่องจากไส้ติ่งอักเสบในกรณีส่วนใหญ่ต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วเพราะมันอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย

การผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบเป็นอย่างไร

การผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบหรือที่เรียกว่าไส้ติ่งสามารถทำได้สองวิธี: การแยกไส้ติ่งผ่านการตัดในพื้นที่ท้อง; หรือผ่านกล้องส่องกล้องซึ่งภาคผนวกจะถูกลบออกจากสะดือและเครื่องมือและกล้องขนาดเล็กจะดำเนินการในสามหลุมอื่น ๆ ที่ทำ

การผ่าตัดผ่านกล้องช่วยให้การฟื้นตัวเร็วขึ้น แต่ไม่ได้ระบุไว้ในทุกกรณีของไส้ติ่งอักเสบราวกับว่ามีการแตกของไส้ติ่งหรือการแพร่กระจายของการติดเชื้อเกิดขึ้นการผ่าตัดช่องท้องแบบเปิดจำเป็นต้องมีการผ่าตัดช่องท้อง

การผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบทุกประเภทมีความเสี่ยงอยู่เล็กน้อยการล้มเหลวในการผ่าตัดไส้ติ่งในทางกลับกันอาจร้ายแรงและทำให้เสียชีวิตได้

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ประการที่สองAntônioFalcãoศัลยแพทย์ระบบทางเดินอาหารซึ่งเป็นสมาชิกของสมาคมศัลยกรรมส่องกล้องในบราซิลภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขที่ซับซ้อนมากขึ้นเช่นส่วนที่มีการเจาะภาคผนวก ในกรณีเหล่านี้มีโอกาสเกิดปัญหามากขึ้นเช่น:

• การเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างอวัยวะในช่องท้องหรือระหว่างอวัยวะเหล่านี้และพื้นผิวของผิวหนังที่เรียกว่า fistulas;
• การก่อฝีในแบคทีเรีย
• การอักเสบเยื่อบุช่องท้องเกิดจากแบคทีเรียเนื่องจากการรั่วไหลของอุจจาระและหนอง;
• ภาวะโลหิตเป็นพิษในกระแสเลือดและการแข็งตัวของหลอดเลือดที่แพร่กระจาย

ภายหลังการผ่าตัด

โดยทั่วไประยะเวลาในการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัดคือ 1-2 วันและผู้ป่วยสามารถกลับไปทำกิจกรรมประจำวันปกติภายในหนึ่งเดือนโดยมีข้อ จำกัด ในการออกแรงครั้งใหญ่เท่านั้น ตัวอย่างเช่นการออกกำลังกายจะได้รับการปล่อยตัวหลังจากสามเดือน

ข้อบ่งชี้หลังการผ่าตัดเพื่อการฟื้นฟูที่รวดเร็วขึ้น ได้แก่ :

• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนัก ในการส่องกล้องในช่วง 3 ถึง 5 วันแรกหลังการผ่าตัดควรหลีกเลี่ยงความพยายาม แล้วในการผ่าตัดช่องท้องแบบเปิดเป็นเวลา 10 ถึง 14 วันหลังการผ่าตัด;
• วางหมอนบนหน้าท้องของคุณและกดเบา ๆ บนหน้าท้องของคุณก่อนที่จะไอ, หัวเราะหรือเคลื่อนไหวอย่างฉับพลันเพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดที่บริเวณผ่าตัด
• โทรเรียกแพทย์ของคุณหากยาแก้ปวดที่กำหนดไม่เพียงพอสำหรับความเจ็บปวด
• เคลื่อนที่ช้าๆและช้าๆ
• นอนหลับให้เพียงพอ

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

การรักษาไส้ติ่งอักเสบด้วยยาปฏิชีวนะก็เป็นไปได้ตามการศึกษาของ Sahlgrenska Academy ที่มหาวิทยาลัยโกเธนเบิร์กประเทศสวีเดน แต่ความรุนแรงของคดีต้องได้รับการประเมิน

ผู้นำการศึกษา Jeanette Hansson กล่าวว่า "ผู้ป่วยบางรายมีอาการร้ายแรงที่ต้องผ่าตัด แต่ 80% ของผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจนกว่าพวกเขาจะหายดี" กล่าวคือหากมีการระบุไส้ติ่งในช่วงต้นคุณสามารถพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการลองใช้ยาปฏิชีวนะก่อน

ดังนั้นการมีนักระบบทางเดินอาหารทันทีที่คุณสังเกตเห็นอาการของไส้ติ่งอักเสบเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากมันสามารถช่วยในการสร้างการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับกรณีเพื่อให้แน่ใจว่าการกู้คืนจากโรคที่รุนแรงโดยไม่คาดคิดนี้

ชัวร์ก่อนแชร์ : ไส้ติ่งอักเสบจากเศษอาหารอุดตันจริงหรือ ? (อาจ 2024)