การผ่าตัดลดความอ้วน: ตัวชี้วัดความเสี่ยงและหลังการผ่าตัด

เรียกว่า "การผ่าตัดลดความอ้วน" หรือ "การผ่าตัดโรคอ้วน" การผ่าตัดลดความอ้วนเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาโรคอ้วนที่รู้จักกันดีในโลก

อย่างไรก็ตามมีเพียงไม่กี่คนที่รู้ถึงรายละเอียดของการผ่าตัดข้อบ่งชี้ที่แท้จริงและความเสี่ยงที่สามารถเสนอได้ จุดสำคัญมากคือการรู้ว่ามันอยู่ไกลจากการทำศัลยกรรมความงาม

ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดลดความอ้วนรวมถึงปัจจัยหลายประการและเล็งเห็นถึงการติดตามของทีมสหสาขาวิชาชีพซึ่งผู้เชี่ยวชาญแต่ละคนต้องอนุมัติหรือไม่ว่าผู้ป่วยจะเหมาะกับการรักษาประเภทนี้หรือไม่ ด้านล่างตอบคำถามของคุณเกี่ยวกับขั้นตอน!

สำหรับใคร

การผ่าตัดลดความอ้วนมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) เท่ากับหรือมากกว่า 40 หรือเท่ากับหรือมากกว่า 35 และผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวร่วมด้วย ได้แก่ :

• โรคเบาหวาน
• ความดันโลหิตสูง
• ปัญหาคอเลสเตอรอล;
• ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ;
• โรคกรดไหลย้อนและอื่น ๆ อีกมากมาย

เป็นที่น่าสังเกตว่าแม้ว่าผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดลดความอ้วนมีความจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพด้านอาหารและจำเป็นต่อความสำเร็จหลังการผ่าตัด

อ่านเพิ่มเติม: 22 ตำนานและความจริงของโรคเบาหวานเปิดเผย

ประเภทหลักของการผ่าตัดลดความอ้วน

Ana Carolina C. Carvalho Fernandes? สถาบันแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดทั่วไปได้รับการรับรองด้านการผ่าตัดลดความอ้วนและรองประธานบทที่บราซิเลียของสมาคมการผ่าตัดลดความอ้วนและเมแทบอลิซึมในบราซิล (SBCBM)? ชี้ให้เห็นว่ามีการผ่าตัดลดความอ้วนหลายประเภท อย่างไรก็ตามในวันนี้ทั่วโลกการทำศัลยกรรมที่พบมากที่สุดสองอย่างคือบายพาสรูส์วายและปลอกหุ้ม (หรือผ่าตัดกระเพาะอาหาร) ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถทำสิ่งใดก็ได้ แต่เป็นผลการทดสอบผู้ป่วยซึ่งจะเป็นตัวกำหนดเทคนิคที่ดีที่สุด

บายรูซ์บายพาส: เรียกอีกอย่างว่า "บายพาสกระเพาะอาหาร", "Fobi-Capella" หรือ "Capella" เป็นประเภทของการผ่าตัดที่ใช้กันมากที่สุด โดยย่อกระเพาะอาหารจะลดลงโดยไม่ต้องถอดส่วนใดส่วนหนึ่งของมันหรือในลำไส้เนื่องจากการเบี่ยงเบนความสนใจทำให้ลดพื้นที่สำหรับอาหาร นอกจากนี้อาหารหยุดผ่านส่วนแรกของลำไส้เล็กซึ่งก่อให้เกิดความอิ่มแปล้และความหิวลดลง กลยุทธ์รวมเหล่านี้นอกเหนือไปจากการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นในนิสัยนำไปสู่การลดน้ำหนักและการควบคุมโรคที่เกี่ยวข้อง วิธีนี้สามารถย้อนกลับได้

แขน: เรียกอีกอย่างว่า "ปลอก gastrectomy" หรือ "การผ่าตัดกระเพาะอาหารในแนวตั้ง" การผ่าตัดประเภทนี้ประกอบด้วยการถอนกระเพาะอาหารสองในสามในแกนตั้ง นอกเหนือจากการลดปริมาณอาหารที่สามารถรับประทานได้โดยธรรมชาติเนื่องจากการลดกระเพาะอาหารส่วนที่ถูกทอดทิ้งของกระเพาะอาหารมีหน้าที่รับผิดชอบในการผลิตฮอร์โมน ghrelin (ซึ่งในทางกลับกันมีความเกี่ยวข้องกับความอยากอาหาร) วิธีนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้

ในบราซิลเทคนิคที่ใช้มากที่สุดคือบายพาสโดยให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมเอนาแคโรไลน่าอธิบาย

ความเสี่ยงของการผ่าตัดลดความอ้วน

Ana Carolina อธิบายว่าการผ่าตัดลดความอ้วนเช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นสามารถมีภาวะแทรกซ้อนได้ “ อย่างไรก็ตามด้วยวิวัฒนาการของเทคนิคการผ่าตัดในการผ่าตัดลดความอ้วนการผ่าตัดมักจะทำในเวลาเพียงหนึ่งชั่วโมงและสิ่งนี้ก็ลดภาวะแทรกซ้อนลงอย่างมาก” เขากล่าว

อ่านเพิ่มเติม: 24 เคล็ดลับลดน้ำหนักที่พิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์

แพทย์ชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงหลักคือ: "ผู้ป่วยมีลิ่มเลือดอุดตันเส้นเลือดอุดตันที่ปอดและที่รุนแรงยิ่งกว่านั้นก็คือทวารซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีการรั่วที่ไม่ต้องการในบางจุดของการผ่าตัด" เธออธิบาย

ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการผ่าตัด

ถึงแม้ว่าการผ่าตัดลดความอ้วนจะสำเร็จได้ แต่ก็ควรระลึกไว้ว่าหลังการผ่าตัดจำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ (บางรายอาจเฉพาะการผ่าตัดประเภทนี้)

กลับไปที่กิจกรรม

Ana Carolina ชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่กลับไปทำงานได้ 15 ถึง 30 วันหลังการผ่าตัด “ เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้นหนึ่งเดือนผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับการปล่อยตัวเพื่อการออกกำลังกาย” เขากล่าว

แต่มันก็คุ้มค่าที่จะกล่าวถึงผู้ป่วยแต่ละคนควรปฏิบัติตามแนวทางที่กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องกับการรักษาอย่างเคร่งครัด

อาหาร

“ ในเดือนแรกผู้ป่วยกินของเหลวและซุปเพิ่มความมั่นคงของอาหารจนกระทั่งถึงตัวแข็งข้าวถั่วและเนื้อสัตว์ที่มีชื่อเสียง” Ana Carolina อธิบาย

อ่านเพิ่มเติม: โรคอ้วน: ทราบสาเหตุความเสี่ยงการวินิจฉัยและการรักษา

โรคที่เป็นไปได้

แพทย์อธิบายว่าการผ่าตัดอาจนำไปสู่ภาวะขาดสารอาหารหากผู้ป่วยไม่ได้รับการดูแลด้านโภชนาการอย่างเหมาะสมซึ่งทำได้โดยการรับประทานวิตามินและอาหารเสริมทุกวัน

นิสัยชอบที่จะพัฒนาสิ่งเสพติด

นี่เป็นหนึ่งในจุดที่ถูกวิจารณ์มากที่สุดเมื่อพูดถึงการผ่าตัดลดความอ้วน

เมื่อผู้ป่วยไม่ได้เตรียมทางอารมณ์สำหรับการผ่าตัดเขาอาจพัฒนาสิ่งเสพติด ดังนั้นการให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาเป็นสิ่งจำเป็นก่อนระหว่างและหลังการผ่าตัด ในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่ดื่มแอลกอฮอล์มากขึ้นหากพวกเขาไม่ได้เป็นตำรวจเองก็สามารถพัฒนาไปสู่การติดสุราได้? Ana Ana อธิบาย

ลดน้ำหนัก

น้ำหนักกลับคืนมาเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยได้รับน้ำหนักไม่กี่ปอนด์หลังจากถึงสิ่งที่เรียกว่า "ที่ราบสูง"

ที่ราบสูงเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยหยุดลดน้ำหนักและคงตัวด้วยค่าที่แน่นอน ที่ราบสูงเกิดขึ้นประมาณหนึ่งปีครึ่งหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามน้ำหนักกลับคืนมาเกิดขึ้นหลังจากสองปี มันสามารถเบาได้เช่นสองสามปอนด์ (2-5 กก.) ซึ่งคาดว่าหลังการผ่าตัดลดความอ้วนหรือรุนแรงเมื่อผู้ป่วยสูญเสียการควบคุม? Ana Ana Carolina อธิบาย

ยังอ่าน: ยาลดน้ำหนัก: มันคุ้มค่าไหม?

ศัลยกรรมพลาสติก

อีกคำถามที่พบบ่อยคือ: ทุกคนที่มีการผ่าตัดลดความอ้วนจะต้องมีการทำศัลยกรรม?

Ana Carolina ชี้ให้เห็นว่าการทำศัลยกรรมพลาสติกที่เรียกว่า "การชดเชย" หลังการผ่าตัดนั้นถูกระบุไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีผิวส่วนเกินหลังจากการลดน้ำหนัก การทำศัลยกรรมพลาสติกยังสามารถปรับปรุงสุขอนามัยของผู้ป่วยที่ผิวส่วนเกินขัดทำความสะอาดและบางครั้งการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย นอกจากนี้ยังช่วยปรับปรุงความภาคภูมิใจในตนเองได้เป็นอย่างดี?

เป็นการเน้นหนักว่าการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักกับการผ่าตัด แต่ "หัวหน้าผู้ป่วยจะต้องเปลี่ยนด้วย" เป็นสิ่งสำคัญที่เขาจะต้องตระหนักถึงสิ่งที่จะต้องเปลี่ยนและไม่กลับไปที่นิสัยที่เป็นอันตรายของก่อน ด้วยเหตุผลทั้งหมดนี้จึงเน้นความสำคัญของการติดตามสหสาขาวิชาชีพที่เกี่ยวข้องกับแพทย์นักโภชนาการและนักจิตวิทยา

ทางเลือกในการลดความอ้วนอื่น ๆ

Ana Carolina ชี้ให้เห็นว่าการรักษาโรคอ้วนสามารถเป็นได้ทั้งทางคลินิก (มีหรือไม่มียา) สำหรับการควบคุมน้ำหนักหรือการผ่าตัด "ควรระบุการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยที่พยายามรักษาทางคลินิกไม่สำเร็จ" เขากล่าว

ลองดูวิธีการอื่น ๆ ในการต่อสู้กับความอ้วน:

การฟื้นฟูสมรรถภาพทางอาหารและการออกกำลังกาย

การฟื้นฟูสมรรถภาพอาหารที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายจะแสดงในทุกกรณีของน้ำหนักตัวมากเกินหรือโรคอ้วน มันทำนายว่าคน "เรียนรู้วิธีการกิน" โดยเลือกอาหารที่ดีต่อสุขภาพและกินในปริมาณที่เพียงพอและการออกกำลังกายนั้นกลายเป็นนิสัย ดังนั้นหนึ่งถึงการขาดแคลอรี่นั่นคือบุคคลที่ใช้แคลอรี่มากกว่าที่เขากินการสูญเสียน้ำหนัก

บ่อยครั้งในผู้ป่วยที่ไม่มีโรคอ้วนอื่น ๆ มีเพียงสมาคมนี้เท่านั้น (การศึกษาอาหารเสริม + การออกกำลังกาย) สามารถทำให้คนลดน้ำหนักที่จำเป็นทั้งหมดได้

ในกรณีอื่น ๆ อาจระบุตัวยาหรือการผ่าตัดลดความอ้วน อย่างไรก็ตามการศึกษาอาหารที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายยังเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่จะบรรลุเป้าหมายของเขาและสามารถรักษาน้ำหนักที่เหมาะสมของเขาในช่วงเวลา

ข้อดีและข้อเสีย

นี่เป็นวิธีที่ปลอดภัยและได้รับการแนะนำในการต่อสู้กับความอ้วนอย่างไม่ต้องสงสัย การศึกษาเรื่องอาหารไม่สามารถมองได้ว่าเป็น "ระบอบการปกครอง" (พร้อมวันที่เริ่มต้นและสิ้นสุด) แต่ใช่ว่าเป็นไลฟ์สไตล์ใหม่หรือไม่? ความคิดก็คือว่าในความเป็นจริงแล้วคนเรียนรู้วิธีการกินและหลังจากการลดน้ำหนักที่จำเป็นจะสามารถรักษาน้ำหนักที่เหมาะสมของเขาตลอดชีวิตที่เหลือของเขา

สิ่งหนึ่งที่ทำให้คนส่วนใหญ่หมดกำลังใจคือกระบวนการลดน้ำหนักต้องใช้ความอดทน บางคนใช้เวลาหลายปีกว่าจะถึงน้ำหนักที่ต้องการ อย่างไรก็ตามการรับประกันที่ดีที่สุดที่การศึกษาเรื่องอาหารสามารถนำเสนอได้ก็คือในความเป็นจริงผู้ป่วยได้เรียนรู้วิธีการกินและมีนิสัยการใช้ชีวิตที่ดีดังนั้นจึงจะสามารถรักษาน้ำหนักที่เหมาะสมได้

ยาเสพติด

ในบางกรณีอาจมีการใช้ยาลดความอ้วน ยาดังกล่าวสามารถซื้อได้โดยมีใบสั่งยาเท่านั้นและการรักษาทั้งหมดควรมาพร้อมกับแพทย์ที่เชื่อถือได้

นอกจากนี้แม้จะใช้ยาบางอย่างก็เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่จะได้รับนิสัยการดำเนินชีวิตที่ดีเพื่อให้หลังจากการลดน้ำหนักรักษาน้ำหนักที่เหมาะสม

ข้อดีและข้อเสีย

ข้อได้เปรียบที่ใหญ่ที่สุดของยาคือการลดน้ำหนักได้เร็วขึ้นอย่างไม่ต้องสงสัย อย่างไรก็ตามการลดน้ำหนักนี้ไม่ปลอดภัยเสมอไปและมักจะเป็น "ชั่วคราว" นั่นคือผู้ป่วยสูญเสียน้ำหนักจำนวนมากและรวดเร็ว แต่หลังจากนั้นสักครู่ขุนอ้วนทุกอย่างอีกครั้งเพราะไม่ได้หรือไม่ Relearned กิน? และ / หรือไม่ได้ออกกำลังกาย

นอกจากนี้ไฮไลท์ Ana Ana การใช้ยาลดความอ้วนสามารถนำผลข้างเคียงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเต้นของหัวใจ "การใช้งานควรทำเฉพาะกับตัวชี้วัดและการตรวจสอบทางการแพทย์เฉพาะ" เขากล่าวเสริม

ในที่สุดการผ่าตัดลดความอ้วนก็เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่รู้จักกันดีและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการต่อสู้กับโรคอ้วน (และโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง) มันมีความเสี่ยงเช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่น ๆ แต่โดยทั่วไปจะให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม

อย่างไรก็ตามมันเป็นการดีที่จะรู้ว่าการผ่าตัดลดความอ้วนเป็นการผสมผสานการรักษาที่ซับซ้อนและกว้างขวางซึ่งต้องใช้ทีมสหสาขาวิชาชีพและยังเป็นการเตรียมความพร้อมที่ดีของผู้ป่วย

ลดความอ้วนด้วยการใส่บอลลูนกระเพาะอาหาร I นพ.สุขประเสริฐ จุฑากอเกียรติ (เมษายน 2024)