โรคโลหิตจาง: มันหมายถึงอะไรอาการการรักษาและการป้องกัน

ภาวะโลหิตจางเป็นภาวะที่มีการลดลงอย่างผิดปกติของความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในเลือดที่เกิดจากการขาดสารอาหารที่จำเป็นอย่างน้อยหนึ่งชนิด สูติแพทย์และสูตินรีแพทย์ Cassiana Giribela อธิบายว่าภาวะโลหิตจางเกิดขึ้นเมื่อระดับฮีโมโกลบินในเลือดต่ำกว่าอะไรก็ตาม: <12g / dL ในผู้หญิง; <13g / dL ในผู้ชายและ <11g / dL ในหญิงตั้งครรภ์

“ ส่วนใหญ่แล้วโรคโลหิตจางเกิดจากการได้รับธาตุเหล็กไม่เพียงพอ (โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก)” แพทย์กล่าว อย่างไรก็ตามมันอาจมาจากการขาดสารอาหารต่าง ๆ เช่นสังกะสีวิตามินบี 12 และโปรตีน

Rodolfo Cançadoศ. ผู้ช่วยและหัวหน้าสาขาวิชาโลหิตวิทยาและมะเร็งวิทยาของโรงเรียนวิทยาศาสตร์การแพทย์ซานตาคาซ่าเดอเซาเปาโลและนักโลหิตวิทยาที่โรงพยาบาลซามารีทาโน / เซาเปาโลชี้ให้เห็นว่าโรคโลหิตจางไม่ปกติ ในทุกกลุ่มอายุ “ มันเป็นสัญญาณเตือนเสมอว่ามีบางสิ่งที่ไม่ดีกับสุขภาพของบุคคลนั้น” เขากล่าว

มีการประมาณการว่าการขาดธาตุเหล็กมีอยู่ใน 1/3 ของประชากรโลก นั่นหมายความว่าคนประมาณ 2 พันล้านคนมีภาวะเหล็กบกพร่องหรือไม่ชี้Cançado

มีกลุ่มเสี่ยงหรือไม่?

Cassiana ชี้ให้เห็นว่ามีบางสถานการณ์ที่เอื้อต่อการพัฒนาของโรคโลหิตจาง:

ยังอ่าน: 10 Most Rich Rich Foods

• ธาตุเหล็กในอาหารไม่เพียงพอหรือดูดซับยาก
• ความต้องการที่เพิ่มขึ้นในวัยเด็กวัยรุ่นและการตั้งครรภ์
• สถานการณ์ที่ทำให้การดูดซึมธาตุเหล็กมีประสิทธิภาพน้อยลง: กระเพาะอาหาร, การผ่าตัดลดความอ้วน, มะเร็ง, โรค celiac
• การสูญเสียเลือดสรีรวิทยา (ประจำเดือน) หรือหลังคลอดหรือพยาธิวิทยา
• มีเลือดออกไม่ว่าจะเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

Cançadoชี้ให้เห็นว่าคนที่มีแนวโน้มมากที่สุด (อ่อนแอที่สุด) ของการขาดธาตุเหล็กคือ: เด็ก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งอายุต่ำกว่าสามปี), ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์และหญิงตั้งครรภ์

อาการหลักของโรคโลหิตจาง

Cassiana อธิบายว่าโรคโลหิตจางเกี่ยวข้องกับความหดหู่ประสิทธิภาพในการทำงานและการเล่นกีฬาต่ำ “ ระดับธาตุเหล็กไม่เพียงพอสัมพันธ์กับอาการต่าง ๆ เช่นความไม่แยแสหงุดหงิดอ่อนเพลียและมีสมาธิยากลำบาก” เขากล่าว

ชี้ให้เห็นว่าผู้เหนื่อยกับการขาดธาตุเหล็กจะรู้สึกได้ถึงความเหนื่อยง่ายและคงที่โดยไม่มีเหตุผลชัดเจนปวดศีรษะเวียนศีรษะหงุดหงิดหงุดหงิดไม่ตั้งใจ

•เด็ก ๆ อาจมีความบกพร่องทางการเรียนรู้การเรียนไม่ดี ติดเชื้อบ่อยขึ้นและชะลอการเจริญเติบโต ผู้ใหญ่ทนต่อการออกกำลังกายน้อยกว่ามีประสิทธิภาพในการทำงานที่ต่ำกว่าอาจมีอาการใจสั่นหายใจถี่รู้สึกท้อแท้บางครั้งอาจจำลองภาวะซึมเศร้า ผมร่วง, เล็บที่อ่อนแอและเปราะนอกจากนี้ยังมีอาการ?, Canhado เพิ่ม

นักโลหิตวิทยายังให้ความเห็นว่าผู้ที่มีธาตุเหล็กอาจมีความอยากอาหารหรือสิ่งที่ไม่ใช่อาหารเช่นดินน้ำแข็งน้ำแข็งพาสต้าดิบมะนาวชอล์ก ฯลฯ

ยังอ่าน: ฉันลดน้ำหนักได้ 17 กิโลกรัมโดยไม่ต้องอดอาหารหรือออกกำลังกาย?

การวินิจฉัยโรคโลหิตจาง

การวินิจฉัยภาวะโลหิตจางโดยทั่วไปแล้วจะทำโดยการสังเกตตัวชี้วัดทางโลหิตวิทยา

Cassiana อธิบายว่าคุณสามารถกำหนดพารามิเตอร์ได้หลายอย่าง:

• ปริมาณเฮโมโกลบินเป็นพารามิเตอร์หลัก
• Ferritin: ประเมินระดับเหล็กในการฝากของคุณ
• ดัชนีความอิ่มตัวของ Transferrin: ปริมาณของเหล็กที่ติดกับ Transferrin (โปรตีนการขนส่งเหล็ก) ระบุว่าการระดมธาตุเหล็กโดยร่างกายมีประสิทธิภาพหรือไม่
• MCV (หมายถึงปริมาณ corpuscular) บ่งชี้ขนาดของการไหลเวียนของเซลล์เม็ดเลือดแดง หากขนาดมีขนาดเล็กแสดงว่ามีฮีโมโกลบินอยู่เล็กน้อย
• Free Iron: หมายถึงระดับธาตุเหล็กฟรีในเลือด มันอาจเป็นประโยชน์ในการกำหนดสาเหตุของโรคโลหิตจาง

Cançadoให้ความเห็นว่าการสอบสวนโรคโลหิตจางมีความสำคัญเท่ากับการรักษาโรคโลหิตจาง เพราะจำไว้ว่าโรคโลหิตจางเป็นสัญญาณเตือนเสมอว่ามีบางอย่างผิดปกติกับสุขภาพ บ่อยครั้งที่สัญญาณแรกของกระเพาะอาหารหรือเนื้องอกในลำไส้ (ลำไส้ใหญ่) คือโรคโลหิตจาง ดังนั้นหากเราไม่ตรวจสอบบุคคลที่เป็นโรคโลหิตจางเราอาจพลาดโอกาสที่จะวินิจฉัยเนื้องอกในระยะที่ยังรักษาได้

•หนึ่งต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ การวินิจฉัยโรคโลหิตจางมีความสำคัญ แต่ไม่ควรนิ่งเฉยจนกว่าสาเหตุของโรคโลหิตจางจะมีความชัดเจน? Cançadoเตือน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

Cassiana เน้นถึงปัญหาที่อาจเกิดขึ้นจากโรคโลหิตจาง:

• ในระบบประสาทส่วนกลาง: ความหงุดหงิด, ความผิดปกติทางอารมณ์, ความเข้มข้นและหน่วยความจำลดลง, ปวดหัว, ataxia (การสูญเสียหรือความผิดปกติของการประสานงานของกล้ามเนื้อ), paresthesias (ความรู้สึกผิวผิดปกติและไม่พึงประสงค์
• ผิวหนังและเยื่อเมือก: เปราะบางของเล็บและเส้นผมและรอยแยกในช่องปาก
• ระบบไหลเวียนโลหิต: อิศวรและหายใจลำบาก

โรคโลหิตจางในระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

Cassiana ไฮไลท์เป็นผลกระทบของมารดาของโรคโลหิตจาง:

• การด้อยค่าของสมรรถภาพทางร่างกายและจิตใจและความไม่มั่นคงทางอารมณ์
• preeclampsia, การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดและหัวใจ;
• ฟังก์ชั่นภูมิคุ้มกันลดลง;
• การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของต่อมไทรอยด์และ catecholamines;
• ผมร่วงเล็บอ่อนแอ
• ความเสี่ยงของภาวะโลหิตจางหลังคลอด

เกี่ยวกับการมีส่วนร่วมของทารกในครรภ์ต่อไปนี้สามารถเน้นตามแพทย์:

• การสูญเสียขณะตั้งครรภ์ (การแท้งบุตร, การตายของมดลูก);
• hypoxemia ของทารกในครรภ์, ทารกเกิดก่อนกำหนด, การแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร;
• รูปภาพติดเชื้อ
• ข้อ จำกัด การเติบโตของทารกในครรภ์;
• โรคโลหิตจางในปีแรกของชีวิตเนื่องจากร้านค้าเหล็กต่ำในทารกแรกเกิด

Cançadoแสดงความคิดเห็นว่าคนที่มีธาตุเหล็ก (DF) กำลังจะมีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ตัวอย่างเช่นในหญิงตั้งครรภ์ที่มี DF โอกาสในการพัฒนาโรคโลหิตจางในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ถึง 70% ทำไม? ทำไมเด็กต้องการเหล็กจำนวนมากเพื่อเติบโตในแม่ของเขาและเห็นได้ชัดว่าเขาใช้ทุกสิ่งที่เขามีจากแม่ของเขา?

โรคโลหิตจางในการตั้งครรภ์รุนแรงหรือไม่? ตามที่นักโลหิตวิทยาใช่ “ มันเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตร, คลอดก่อนกำหนด, น้ำหนักแรกเกิดต่ำของเด็กและในบางกรณีแม้จะทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทั้งแม่และเด็ก” เขากล่าว

วิธีการรักษาโรคโลหิตจาง

ตัวเลือกการเปลี่ยนเหล็กที่ดีที่สุดคือปากเปล่าตาม Cassiana มีหลายผลิตภัณฑ์ในตลาดสำหรับการบริหารช่องปากที่มีเกลือเหล็กที่แตกต่างกันความแตกต่างในการดูดซึมและความทนทาน ผลิตภัณฑ์เสริมธาตุเหล็กสี่ตัวที่วางตลาดในประเทศบราซิล ได้แก่ : เฟอร์รัสซัลเฟต, โพลีทอสเหล็กคอมเพล็กซ์ (ferripolimaltose), อะมิโนคีเลตเหล็ก (เหล็ก bisglycinate) และเหล็กคาร์บอนิล ทั้งสามนี้อยู่ในรูปของเกลือเฟอริก และในปัจจุบันเหล็ก liposome ที่ทันสมัยที่สุด? เขากล่าว

สำหรับCançadoประเด็นที่สำคัญที่สุดสองข้อที่ควรพิจารณา ได้แก่ ระยะเวลาในการรักษาและผลข้างเคียงของยาที่ใช้ธาตุเหล็ก •การรักษาใช้เวลาอย่างน้อย 90 วันและอาจขยายได้ถึง 6 เดือน นี่คือสาเหตุที่บางคนที่มีอาการดีขึ้นหยุดทานยาหลังจาก 20 หรือ 30 วัน แล้วโลหิตจางก็จะกลับมาในไม่ช้า?

ทำไมบางคนถึงหยุดการรักษา? •คนที่รับการรักษาด้วย SUS จะได้รับเฟอร์รัสซัลเฟตซึ่งเป็นยาที่ดีและมีประสิทธิภาพ แต่มีผลข้างเคียงมากมาย (คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ท้องผูก) ซึ่งทำให้บุคคลหยุดการรักษาก่อนเวลา ในกรณีเหล่านี้เกลือของ ferric เช่น ferripolimaltosate นั้นมีผลข้างเคียงน้อยกว่าซึ่งจะช่วยรักษาความสม่ำเสมอในการรักษาและผลลัพธ์ที่ดีกว่า

ด้วยเหตุผลนี้แพทย์ควรระบุวิธีรักษาที่ดีที่สุดโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของแต่ละกรณี และจำเป็นอย่างยิ่งที่ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามแนวทางที่ผู้เชี่ยวชาญได้ระบุไว้ในจดหมาย

Cançadoแสดงความคิดเห็นว่าการดูดซึมธาตุเหล็กเป็นประสิทธิภาพที่ร่างกายใช้ธาตุเหล็กในอาหาร •มีการพูดถึงการปรับปรุงอาหารมากเช่นการให้อาหารที่ดียิ่งขึ้น; แต่มีการพูดถึงน้อยมากเกี่ยวกับการใช้ยาที่มีธาตุเหล็กซึ่งมีความสำคัญ การควบคุมอาหารเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการป้องกันการขาดธาตุเหล็ก แต่สำหรับผู้ที่มีการขาดธาตุเหล็กแล้วโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กแล้วการรับประทานอาหารช่วยได้บ้าง

การป้องกัน

Cassiana ชี้ให้เห็นว่าในผู้หญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสูญเสียควรได้รับการปฏิบัติเมื่อมีประจำเดือนมากเกินไป "ในสตรีมีครรภ์ควรใช้ผลิตภัณฑ์เสริมธาตุเหล็กโดยเฉพาะในช่วงสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์" เขากล่าว

ใช่การควบคุมอาหารเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกัน “ อาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็ก (แหล่งที่มาของธาตุเหล็ก) หมายถึงการบริโภคอาหารประเภทเนื้อสัตว์มากขึ้นซึ่งอุดมไปด้วยธาตุเหล็ก heme เช่นอวัยวะภายใน (ตับ), หัวใจ, ปลา (ปลาซาร์ดีนกระป๋อง) และไก่” Cançadoกล่าว

เหล็กที่ไม่ใช่ heme ในถั่ว, ถั่วและผักสีเข้ม (ผักคะน้า, บร็อคโคลี่, แพงพวย, arugula, ผักขม, หัวบีท) ถูกดูดซึมได้น้อยกว่ามาก (5-10%) กว่าเหล็กเนื้อ (30%) แต่ ยังช่วยไฮไลท์นักโลหิตวิทยา

สิ่งที่สามารถเพิ่มและปรับปรุงการดูดซึมธาตุเหล็กตามCançadoคือ: การปรุงอาหารในกระทะเหล็กและมีน้ำส้มหนึ่งแก้ว (ส้ม, มะนาว, acerola) ก่อนหรือระหว่างอาหารวิตามินซีมีส่วนช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็กที่ไม่ใช่ heme และลบล้างผลของปัจจัยยับยั้งการดูดซึมธาตุเหล็ก การเพิ่มวิตามินซี 50 มก. สามารถเพิ่มการดูดซึมของธาตุเหล็กที่ไม่ใช่ heme ในอาหารมื้อเดียวกันได้สองเท่า

แต่โปรดจำไว้ว่าโรคโลหิตจางควรได้รับคำแนะนำจากแพทย์ เพราะการควบคุมอาหารเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกัน แต่ผู้ที่มีภาวะขาดธาตุเหล็กอยู่แล้วและผู้ที่มีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอยู่แล้วก็ต้องพึ่งการรักษาด้วยยารักษาโรคด้วยเหล็ก

การใส่ใจสุขภาพโดยรวมการดูแลอาหารโดยทั่วไปและเมื่อใดก็ตามที่คุณสังเกตเห็นอาการขอความช่วยเหลือจากแพทย์เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคโลหิตจางและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ

ซีด เหนื่อยง่าย ไม่มีแรง (อาจ 2024)